“小病拖、大病扛,赤脚医生田里忙”,这是对过去基层医疗环境的真实写照。心电、影像、检验、预防、远程……现在的贵州各地基层医院,先进医疗设备一应俱全。
昔日,百姓看病难、看病远、看病贵。如今,贵州全面实现乡镇卫生院标准化建设、基层医疗卫生机构执业医师、农村中小学校校医配备、县级以上公立医院远程医疗、城乡居民大病保险健康扶贫“五个全覆盖”,率先在全国建成覆盖省、市、县、乡四级公立医疗卫生机构的远程医疗服务体系,援黔医疗卫生对口帮扶工作深入推进,基层医疗卫生服务能力“三年提升计划”任务顺利完成……
贵州优质医疗服务不断提升,让群众看得起病、看得好病、方便看病,百姓获得感明显增强。
完善设施破解看病难
冬日的水城县营盘乡卫生院门诊大厅宽敞明亮,设置有导诊台、急诊门诊、“一站式”即时结算医保窗口等。“建成后的营盘乡卫生院,真正实现了让老百姓小病不出村,常见病不出乡。”乡卫生院有关负责人介绍。
营盘乡是贵州极贫乡镇,过去乡卫生院医疗设施设备简单陈旧,医疗服务能力较弱,无法满足群众的基本就医需求。现在,卫生院按照二级医院标准修建,设有门诊楼和住院楼两个院区,建筑面积近6000平方米,设置内科、外科、急诊科、妇产科、中医馆、住院部、手术室、检验科、放射科等科室,已成为综合性乡卫生院。
营盘乡卫生院是贵州提升基层卫生服务能力的缩影。近年来,贵州继续深化三级医院对口帮扶工作,推进县级医院重点专科建设；加强“县乡一体化、乡村一体化”机制建设,开展县乡一体服务,加强乡村一体联动管理,切实提升县乡村医疗服务能力。
全面落实乡镇卫生院远程医疗服务体系、乡镇卫生院规范化数字预防接种门诊、县级以上公立医院统一预约挂号平台、全省医药监管平台、省市县全民健康信息基础平台“五个全面建成”；建立医疗联合体、对口支援在内的多种分工协作模式,完善推进和规范城市及县域内医疗联合体建设的政策措施……贵州通过提升基层医疗卫生服务能力,有效遏制“因病致贫、因病返贫”现象的发生,推进健康贵州建设步伐加快,为群众提供更加优质、便捷的医疗卫生服务。
远程医疗破解看病远
前不久,54岁患者吴某因“持续性漏尿30余年”住进凯里市一医。该院远程会诊中心负责人李晓晖说:“患者病程长,膀胱有缺损,手术难度大,需申请远程会诊,明确手术方式及术中注意事项。”
远程会诊后,初步得到一个手术治疗参看方案。“手术难度大,需多学科协同完成,术后有膀胱阴道漏、尿失禁、肠瘘等并发症。”李晓晖说,治疗建议已向患者传达,患者表示理解,需要与家人商量后再做决定。
说起凯里市一医的远程会诊,吴某家人赞不绝口:“以前,无论去重庆还是去贵阳看病,都要坐几个小时车,排队的人多。有时,一天还看不完,加上住宿生活费,开销不小。现在,医院联网就可找到专家看病,诊断一次最多半天时间,省时、省心、省钱,很方便嘛。”今年上半年,凯里市一医共向上级申请远程会诊病历65例,向下级乡镇及街道提供远程诊断会诊共2880例,成效显著。
据介绍,贵州通过实施场地标准化建设和软硬件配置,远程医疗体系不断完善,实现了医院医疗业务工作信息化管理,建立起全民健康信息平台。
一年多来,全省各级各类医疗机构累计开展远程会诊2.506万例,是我省从上世纪90年代中期开展远程诊疗以来累计总量的80倍；开展远程心电诊断、远程影像诊断和远程检验质控13.4万例；省、市三甲医院通过远程医疗平台,面向全省医疗机构开展常态化的远程培训300余场次,培训30余万人次。
医疗兜底破解看病贵
落实基本医疗保险、大病保险、医疗救助、医疗扶助配套衔接的四重医疗保障制度；全面对罹患儿童先天性心脏病等13种大病的建档立卡农村贫困人口实施集中救治；全面对罹患36种慢性疾病的建档立卡农村贫困人口实施健康管理……
一项项医疗兜底破解老百姓“看病贵”的问题。
今年2月,石阡县龙井乡檬子坳村贫困户郭志香的丈夫因心脏主动脉夹层出血去世,欠下59.07万元的医疗费用。但是,她并不需要为医疗费发愁。按照贵州建档立卡贫困人口医疗费用兜底及非医疗费用专项救助标准,在新农合大病补偿46.24万元和民政救助2万元的基础上,建档立卡贫困人口医疗费用兜底及非医疗费用救助基金又给予她10.99万元的救助。
“要不是医疗兜底,我不知道还能能有什么办法还上这么大一笔钱。”说起贵州医疗扶贫政策,郭志香满是感激。
去年底至今年10月底,贵州省建档立卡贫困人口看病就医补偿受益共计1602.5万人次,补偿资金共计62.44亿元,其中住院保障148.92万人次,补偿资金55.15亿元。全省建档立卡贫困人口已在本省参加城乡居民医保769.73万人。
贵州坚持建档立卡贫困人口大病应治尽治,将免费救治大病病种已扩大到25种。截至2019年7月31日,累计救治大病患者3.77万名、共补偿10.24亿元。建档立卡贫困人口家庭医生签约服务应签尽签,重点加强对高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢病患者的规范管理服务。截至目前,全省已组建家庭医生团队数9510个,建档立卡贫困人口家庭医生签约554.84万人。（邱胜）
（责任编辑 姜丹）
