一方面是社区公共场所或居家环境不太适合老年人，一方面是老年人更倾向社区和居家养老的实际，日前在国务院常务会议上审议通过的《关于深入推进医养结合发展的若干意见》提出多项强化医疗卫生与养老服务衔接的举措，推动医养结合延伸至社区和农村。

在17日召开的国务院政策例行吹风会上，全国老龄办常务副主任、中国老龄协会会长王建军说，意见提出制定医养签约服务规范，鼓励养老机构与周边的医疗卫生机构开展多种形式的签约合作。据悉，通过签约合作，签约医疗卫生机构可为入住养老机构的老年人提供上门巡诊、急救、诊疗服务等。

意见提出，要改扩建一批社区（乡镇）医养结合服务设施，城区新建社区卫生服务机构可内部建设社区医养结合服务设施。有条件的基层医疗卫生机构可设置康复、护理病床和养老床位。

90个国家级医养结合试点市、近4000家医养结合机构……已实施近4年的医养结合工作，已让很多失能和部分失能老人受益。但国家卫生健康委员会老龄司司长王海东说，社区和农村医养结合工作是一个“短板”，特别是为失能老年人提供集中或者居家的健康养老服务还不够多，质量不够好。

王海东说，国家卫健委将着力补上“短板”，加强社区和农村医养结合服务设施的数量，提高服务质量。比如，开展社区医养结合能力提升工程，在农村统筹乡镇卫生院和敬老院、村卫生室和农村幸福院的资源，统筹规划，毗邻建设，让它们建在一起，融合医养结合服务。

此外，国家卫健委将研究制定医养结合机构的管理和服务指南，对它们进行监管和考核，同时加强医养结合信息化支持，形成一个智慧健康养老服务网络，提升健康养老服务的效率和水平。

（责任编辑 姜丹）