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为高原藏区百姓送去健康和希望 ——交大二附院国家医疗队赴云南省迪庆州巡回医疗纪实
2016-11-03 12:58:58 来源:陕西日报

10月下旬的一个清晨,交大二附院神经外科教授高李贵像往常一样,走进重症ICU病房查看,发现一名男性患者一侧瞳孔散大,一侧肢体瘫痪,处于昏迷状态。结合头颅CT等其它临床资料,高李贵初步判断患者为风心栓子脱落,堵塞大脑中动脉,大范围脑梗,导致脑疝。如不紧急手术开颅减压,患者死亡率极高。一台与生命赛跑的手术立即展开,高李贵教授凭借丰富的临床经验和高超的医疗技术,从死亡线上挽救了这位患者的生命,目前患者生命体征平稳。

这是发生在云南省迪庆州医院里的一幕。该患者的成功救治,再次印证了交大二附院派出的国家医疗队的高超医疗水平。

赴云南藏区巡回医疗

为贯彻落实《中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》,根据中央扶贫开发工作会议精神和健康扶贫有关要求,国家卫生计生委选派国家医疗队西安交大第二附属医院(西北医院)奔赴云南藏区开展巡回医疗工作。

很快,由该院副院长高亚教授担任队长,管理专家李西英、杨龙任副队长,医疗专家组组长甘为民教授,高李贵、姜建涛、杨成志、樊立宏、乔鸿飞等5位副教授组成了一支医疗队,覆盖了内科、外科、中医科及医疗管理方面的医疗专家。很多队员都是克服家中困难,听从号召自愿奔赴救死扶伤的战场。

10月10日,专家医疗队一行来到云南迪庆州人民医院。大家不顾旅途劳顿,马不停蹄地参观和熟悉工作、生活环境,随后参加了迪庆州人民医院召开的座谈会,开始为期1个月的巡回医疗、健康宣教和医院管理指导工作。

克服“高反”开展高难度手术

医疗队专家组长泌尿外科专家甘为民教授从抵达后就一直有严重的高原反应,但甘教授一直坚持给慕名而来的患者看病、查房、做手术,并指导该院教学。他说:“我想通过参加这次国家巡回医疗队的机会,尽量让迪庆州人民医院的泌尿外科技术水平能上一个台阶”。

这位名副其实的大牌教授的到来,为该院吸引了众多的患者。

一名被难治性肾盂结石困扰两年之久的患者慕名前来,甘为民教授接诊,详细了解病情,得知两年间,患者曾到丽江、大理、昆明等多家医院求医,均被告知结石巨大,一次无法完全取除,必须放置肾造瘘管,分期多次手术。患者了解病情及治疗方法后,思想压力很大,一直下不了决心手术,承受着疾病带来的痛苦。甘为民反复研究手术方案,会同迪庆州医院泌尿外科医生,行经皮肾镜肾盂取石术,一次完全取石成功。

目前,患者已完全康复。甘教授查房时,患者紧紧握住甘教授的手,久久不放,眼含热泪,哽噎地讲不出话来。甘教授握着患者的手,微笑着。这微笑里,饱含着一位医生的成就、满足和幸福!

10月17日,甘为民教授进行了4台手术演示:2台镜下输尿管结石取石、1台镜下前列腺电切、1台膀胱镜检查。下午14时手术结束,没来得及吃饭,马上为多位等候多时的门诊患者诊治疾病,严重的高原反应令他非常不适。吸氧!只能吸氧!念及患者等候多时,甘教授带着吸氧管,边吸氧边为藏族同胞诊治疾病,下午15时才吃中午饭。

据悉,甘为民教授两天的手术量就超过了该院泌尿外科一年多的手术总量。

中医为藏族同胞解除病痛

杨成志副教授门诊中遇到一位患者,在家属搀扶下来到诊室,表情痛苦,诉说全身疼痛,尤其是两胁部明显,已经到了不能翻身的程度。据了解,病人于2012年发病,当时右膝关节肿痛,腰背疼痛,当地医院抽取大量关节腔脓性积液后无法进一步诊治,恰巧一位美国医疗专家在当地进行国际医疗活动,将这名患者带到昆明,经多项检查后告知,他得了一种极其少见的染色体疾病,给予激素治疗后患者病情好转。由于激素的副作用,停药后病情复发。这次听说国家医疗队来巡诊,他抱着希望前来就诊。患者的痛苦和曲折的求医经历让杨成志感到了肩上的责任。由于没有携带既往资料,他只能根据中医四诊所选用合适的方剂进行治疗。几天后复诊时患者诉全身疼痛减轻,已可以自行转身下床,独自站立。杨成志遂将原方调整剂量后让患者继续服用,考虑到患者的后续治疗,他将自己的辩证思想讲给了医院中医科的医生,方便病人后续就诊。

德钦县高海拔,为苦寒之地,接诊患者中风湿、类风湿占据大半,当地医生善用“火神派”中药给患者治疗,虽然疗效不错,但处方中的木通、防己等药物易引起马兜铃酸肾病。杨成志指导县医院中医师使用其它的治疗方法,一天里黄芪桂枝五物汤、羌活胜湿汤、独活寄生汤等不同证型方剂都用全了。工作虽然辛苦,但能让当地医生有所获益,杨成志的心里别提多高兴了。

患者夸她像高原上的格桑花

乔鸿飞,康复医学科副教授,不顾初来高原出现的各种不适,第二天就到康复科病房进行示教查房,手把手地指导迪庆州医院的同行们进行康复治疗。

在一次查房过程中,乔鸿飞发现一位脑梗死后三月余的病人,经治疗后肌力已经达到了可以行走的水平,但是没有正规的康复指导,患者仍然只能躺在病床上。她立刻给予相应的指导和鼓励,在她的帮助下,患者很快实现了“坐站转移”,虽然行走还有些病理状态,但在康复指导下,这位病人的步态很快恢复到接近正常水平。患者激动地拉着乔鸿飞的手,夸她就像高原上的格桑花般美丽。藏语中格桑是“美好时光”或“幸福”的意思,所以格桑花又叫幸福花,长期以来寄托了藏族人民期盼美好幸福生活的情感。此后“乔格桑”的绰号便在队友们之间传开了。

这里的条件是艰苦的,当地同行最缺的就是专业知识,为了尽可能多的给当地医生更多的专业新技术和治疗理念。乔鸿飞利用晚上给康复科的医护人员开展讲座,精彩的讲座受到了迪庆医院的肯定。

忙碌的“小扎西”

“小扎西”是大家送给骨科樊立宏副教授的昵称,“扎西”汉语的意思与帅哥类似,由于队员里樊教授年龄最小,阳光帅气,所以队友们都喜欢亲切地叫他小扎西。

到达迪庆的“小扎西”是队伍里最忙碌的队员,刚入病房就被闻讯等待许久的病人包围了,由于地域气候的特点,这里的骨科病人特别多,尤其是髋膝关节、脊柱关节病的病人,但是受条件限制,很多病人失去了最佳治疗时间,樊教授总是耐心地为每一位患者制定最合理的阶梯术式治疗方案,尽最大努力为他们解除病痛。除了日常的接诊病人,小扎西还得示教查房,指导手术,业务讲座,繁重的工作是不分作息时间的,往往刚回到休息地,饭还没吃上几口,就接到当地医生的电话,放下饭碗匆匆离去,留给每位队员渐远的背影……

穿越艰险给患者带去希望

在一个阳光灿烂却寒风凛冽的清晨,医疗队在专家队长甘为民教授的带领下再次启程,前往维西傈僳族自治县。该县位于云南省西北部,早自东汉、唐以来就是中国大西南的组成部分,滇西北疆防要塞之地,是通往印、缅、康藏的驿运孔道之一,又是古代滇西北“茶马互市”的汇集点,维西县位居三江并流地带。云岭山脉东濒金沙江,西临澜沧江,自北往南延伸,切割剧烈,气势雄浑,群峰巍峨,最高海拔4800米,最低海拔1380米。

医疗队要穿越具有挑战性的巨大海拔落差以及随时可能出现山体滑坡、石块坠落的盘山路段。盘山公路蜿蜒连绵,不断的转弯使队员们出现了不适,但没有人要求停车休息,喝口冰冷的矿泉水,继续坚持。

就这样在群山中穿行了近5个小时,前方突然传来轰鸣声,伴随而起的滚滚尘土让医疗队不得不停靠到了路旁。有着丰富行车经验的司机李师傅告诉大家:“前方山体滑坡了,我们要等候山石塌方结束,你们是幸运的。”医疗队躲过了这危险的一劫。

沿途大家看到维西傈僳族主要居住在山高坡陡,生存环境相对较差的高寒山区及半山区,也就明白了这里医疗发展的困难了。当地的风俗习惯、地理环境无不影响了当地患者的就医及医疗发展,医疗队员们想的最多的是:“一定要在有限的时间里将最多的医疗知识传递给他们。”

经过8个小时的艰苦行程,终于抵达维西县。简单的休整后,甘为民教授带领大家即刻进入了每天都要进行的“次日工作安排会”,确定第二天的工作内容,了解队员们的建议及困难。休息时已经晚上9点了。穿越了艰险,是为了给患者带去更多的希望!

留下一支带不走的医疗队

为了给这里打造一支“带不走的医疗队伍”,医疗队针对在工作中发现的问题,及时组织专题讲座,还专门安排了数场针对受援医院所有医生的专业讲座。

“我们迫切需要解决实际问题,当地胸外伤多发,我院胸外伤病例多,另外,我们科医生甚至影像科医生CT阅片经验欠缺。”在和州医院胸外科主任反复沟通后,胸外科专家的姜建涛副教授为州医院有针对性地做了3次专题讲座——胸外伤的处理、胸部CT阅片、肺癌的诊疗规范,取得了良好的效果。

抵达迪庆之初,院质控办李西英主任、医务部杨龙副主任给当地受援医院进行医疗管理知识培训及交流。

目前,由国家卫计委选派的国家医疗队队员在云南迪庆州医院开展工作已半月有余,每位医疗队员都有讲不完的故事。他们发挥各自的专业优势,不拘一格,开展多种形式的帮教活动,如门诊诊疗、专题讲座、多学科会诊、技术指导、手术演示等,提升州医院的业务水平,指导当地医院开展工作,为提高当地医疗水平、救治藏区同胞生命给予了无私的帮助。

“我是主动要求参加这次医疗队的,医院对我们非常支持,也替我们想的很周到,让我们没有后顾之忧,我会全力以赴完成好这次任务的。”甘为民教授接受电话采访时表示。

医疗队员胸外科专家姜建涛副教授说:“能参加这次医疗队我很高兴,将来一定会成为我人生中一段最美的回忆。”

作为巡回医疗队的队长,西安交大二附院副院长高亚表示:“医疗扶贫既是我们的责任,更是我们的使命。能够为云南迪庆藏区群众的医疗健康事业作点贡献,为当地医院医术水平的提高做些力所能及的指导,我们感觉很欣慰,很踏实。”

而云南迪庆藏族自治州卫计委副局长彭松平也在电话中表示:“我们迪庆的医疗水平与内地相比差距很大。来自西安交大二附院的国家医疗队能够来我们这里,给我们医术上的指导和帮助,我代表藏区群众表示深深的感谢。”

(责任编辑 师皎)

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