公共服务体系是保障和改善民生的重要支撑，是实现社会公平正义的制度基础，也是扎实推进共同富裕、提升县域治理现代化水平的关键环节。党的二十大报告明确提出要“健全基本公共服务体系，提高公共服务水平”，为新时代公共服务体系建设指明了方向、提供了遵循。

为深入贯彻落实县委决策部署和全县“十五五”规划相关任务要求，系统谋划“十五五”时期公共服务发展蓝图，5月下旬至7月中旬，由我牵头，组织县政协办公室、县民政局、卫健局、人社局、财政局、教体局、文旅局、住建局、退役军人事务局、医保局等13家部门成立了专题调研组，围绕我县公共服务体系建设深入开展调研。期间，调研组综合运用实地走访、数据分析、部门座谈等方式，先后调研走访各类公共服务机构、社区（村）服务站点、重点民生项目等36处，召开专题协商会、部门座谈会、群众征求意见会等各类会议8次，广泛听取部门负责同志、一线从业人员、专家学者和政协委员、群众代表200余人的意见建议，系统总结了“十四五”以来我县公共服务体系在覆盖广度、服务品质、供给效率、均衡程度等方面的主要成效，梳理了当前存在的瓶颈与挑战，初步明晰了在资源配置、体制机制、多元供给、均等化发展等方面的思路方向。随后，于8月份多次征集各方意见建议，形成如下调研报告：

一、“十四五”期间发展现状与主要成效

“十四五”以来，县委、县政府始终坚持以人民为中心的发展思想，聚焦基本民生需求，以强化顶层设计、创新体制机制为抓手，不断加大对教育、医疗、养老、公共文化、体育等服务设施的投入力度，硬件设施不断得到完善，逐步构建起城乡一体、普惠共享的公共服务体系，较好地满足了民众日益增长的公共服务需求。

（一）体系框架基本形成，覆盖面持续扩大。

经过五年不懈努力，覆盖全民、贯穿全生命周期的公共服务网络骨架已基本搭建完成，初步实现了“从无到有、从有到全”的转变。

1.养老服务体系初具雏形。面对人口老龄化加速（60岁及以上人口占比达24.52%）的严峻形势，我县以“三个聚焦”为指引，加快设施布局。累计建成各类养老服务设施194个，包括养老院、镇级综合养老服务中心、日间照料中心及农村互助幸福院等多元化形态。护理型床位占比提升至60%，县镇村三级养老服务体系初具雏形。

2.医疗卫生服务网络实现全域覆盖。县镇村三级医疗机构实现全覆盖。全县拥有各级各类卫生健康机构423个，形成了以县级医院为龙头、镇卫生院为枢纽、村卫生室为网底的三级服务体系。县级龙头救治能力显著增强，标准化镇卫生院、村卫生室和基层中医馆实现全覆盖，县域医共体建设探索推进，全县人均预期寿命提高至79.76岁，主要健康指标优于全省平均水平，展现了“健康大荔”建设的扎实成效。

3.社会保障就业“安全网”织密扎牢。就业优先战略深入实施，累计实现城镇新增就业2.5万余人，农村劳动力转移就业年均保持在5.1万人高位。社会保险制度实现法定人员全覆盖，城乡居民养老保险参保人数达41.04万人，基础养老金标准稳步提升，养老、失业、工伤保险阶段性降费减负政策有效落实，为经济社会发展起到了“稳定器”作用。

4.社会救助与福利服务精准高效。分层分类的社会救助体系不断健全，依托县、镇（街道）、村（社区）三级服务网络，整合低保、特困、临时救助等业务，实现了“一门受理、协同办理”。审核确认权限下放至镇（街道），救助时效性和精准度得到提升。

5.教育服务体系基础持续夯实。新建东府小学、4所幼儿园，全面改造24所农村薄弱学校，完成大荔中学、城郊中学搬迁及冯翊初中改制，新增城区初中学位3000个、幼儿学位2790个，有效缓解入学压力，不仅从根本上改善了办学条件，更让优质教育资源跨越城乡界限，惠及千家万户，推动基础教育从“基本均衡”向“优质均衡”加速迈进。

6.公共文化体育服务繁荣发展。县、镇、村三级公共文化设施网络全面建成并免费开放。创新推出“大地欢歌美荔同行”文化品牌，年均开展群众文化活动超3000场次。非遗保护传承成效显著，精品剧目“同州梆子”登上央视舞台。成功承办欧美国际篮球对抗赛、市运会部分项目等高水平赛事，体育公园、社会足球场地等设施建设丰富了群众健身选择，文旅融合探索出新路径。

7.退役军人服务保障体系规范运行。建成覆盖县镇村、具备“五有”标准的三级退役军人服务中心（站）319个，将服务保障网络延伸到“最后一公里”。“兵支书”培育、志愿服务、荣誉激励等工作深入开展，尊崇优待氛围日益浓厚。

8.医疗保障服务便捷可及。县级医保局成立后，快速构建起县、镇、村三级服务网络，实现“六有”“六统一”标准化建设。基本医保参保率稳定在95%以上，报销比例和门诊慢特病保障范围持续扩大，职工门诊共济制度全面实施，“码上办”“就近办”等便民措施不断推出。

9.市政基础设施支撑能力持续增强。城市路网、排水防涝、供热供气等基础设施短板加快补齐。洛滨大道东延、同州路东段等多条道路建成通车，推进城区东、中、西三条排水主管网改造，消除内涝点5处，排水防涝经验获国家住建部刊发。改造燃气管网20公里，加装燃气“安全四件套”2万余户，天然气覆盖率达94%。58兆瓦生物质锅炉投用显著改善供热，“供热管家”等创新服务模式提升了城市运行效能和居民生活品质。

（二）服务能力稳步提升，供给方式日益多元。

在扩大覆盖面的同时，各部门积极运用现代科技和管理手段，推动服务从“有”向“好”转变，便利性、可及性不断增强。

1.数字化转型赋能服务升级。民政领域推广“e救助”智慧平台，推动社会救助“网上办”“指尖办”；医保领域普及电子凭证，实现“码上办”；人社部门利用“大荔人社”新媒体平台直播带岗、宣传政策；住建部门推动用热业务线上办理。这些举措打破了时空限制，让数据多跑路、群众少跑腿。

2.服务流程优化与成本降低。婚姻登记大厅升级改造，实现“一站式”便捷服务并引入婚姻家庭专业辅导；殡葬服务大力减项降费，平均减少费用2513元，切实减轻群众负担；人社部门优化零工市场服务、创业贷款办理流程；退役军人事务部门开展常态化联系走访和送喜报上门，提升了服务的温度与精度。

（三）协同联动初步探索，共建共享开始破题。

面对公共服务跨部门、跨领域的复杂特性，部分领域主动作为，尝试打破壁垒，积累了一定的协同经验。

1.建立专项联动机制。在老年助餐服务中，民政牵头，商务、财政、市监、卫健等部门协同，形成了政策、资金、场地、监管合力。在根治欠薪、就业帮扶中，人社部门联动多个乡镇和企业，形成了工作闭环。社会救助三级网络整合了多部门业务，实现了初步的“协同办理”。

2.规划与项目统筹加强。发改部门在县级“十四五”规划纲要中专章谋划公共服务，并以项目为抓手，统筹争取中省预算内资金、地方政府专项债券等超过6.38亿元，集中支持了教育、医疗、养老、文体等一批关键补短板项目，体现了跨领域的资源统筹。财政部门在预算编制中，优先保障跨部门的刚性民生支出清单，筑牢了底线。

（四）规划项目支撑有力，基础条件得到改善。

发改部门将公共服务体系建设纳入县级“十四五”规划纲要，并争取中省预算内资金、专项债券等约6.38亿元，支持实施了县医院扩建、中医医院改造、学校建设、体育公园、养老设施等一批补短板项目，公共服务硬件基础得到夯实。财政部门坚持“尽力而为、量力而行”，优先保障教育、社保、卫生等刚性民生支出，“十四五”期间相关领域累计支出超过58亿元。

二、存在的主要问题与短板

在肯定成绩的同时，必须清醒认识到，我县公共服务体系建设仍处于初级阶段，对照高标准、高品质要求，一些结构性、机制性矛盾日益凸显，已成为制约其高质量发展的主要瓶颈。

（一）资源统筹与协同机制不畅，存在“碎片化”现象。

1.部门协同不足，形成合力不够到位。多数部门反映存在数据共享不及时、信息系统标准不一、互联互通困难的问题。公共服务事项涉及多部门时，审批链条长、协调难度大，导致项目落地慢、服务效率低。养老服务、退役军人服务等涉及多部门的业务，尚未建立起稳定高效的联席会议、信息通报、联合行动制度，“各管一段”现象依然存在。

2.资源配置不均，基层服务能力仍然薄弱。城乡、区域间公共服务资源配置不均衡问题突出。高水平医疗机构、专业养老机构主要集中在城区，基层诊疗能力弱、专业人才短缺，农村地区，尤其是偏远乡镇，不仅硬件设施相对陈旧，更面临专业人才引不来、留不住的困境。这种失衡导致基层群众难以便捷享有高质量服务，加剧了“看病难”“养老难”等问题。

3.体系融合不足，综合效能未充分发挥。“医养结合”更多停留在物理空间上的邻近，在服务流程、人员资质、医保支付、专业团队上的深度融合不足。“医防融合”面临公共卫生体系与医疗体系割裂、信息不连通的挑战。“文体旅融合”虽在活动层面有创新，但在设施共建共享、产品一体化开发、市场联合推广等方面深度不足。各类公共服务体系之间尚未形成有机联动、互为支撑的“生态系统”，限制了“1+1>2”的整体效果。

（二）服务供给与群众需求错配，存在“不精准”问题。

1.供给内容单一。部分服务停留在基础保障层面，个性化、差异化、高品质服务供给不足。在就业服务方面，职业技能培训与县域产业升级、新兴业态发展的对接不够紧密，部分培训项目针对性、实用性不强；在文化服务方面，面向青少年、新兴群体的数字化、体验式、个性化文化产品供给不足。

2.专业人才匮乏。基层公共服务领域普遍面临专业人才引不进、留不住的问题。基层医疗、养老护理、婚姻调解、文化创作管理、退役军人服务、医保经办等领域均存在人员数量不足、专业素养不高、队伍不稳定等现象。

3.服务效能待提升。部分基层服务网点存在设施闲置、业务不熟等问题。部分服务流程仍显繁琐，线上与线下衔接不畅，存在“最后一米”的堵点。政策宣传解读不够通俗精准，导致群众对社保缴费、救助标准、就业政策等了解不全面，影响了政策红利的充分释放。

（三）要素保障与可持续发展承压，存在“跟不上”挑战。

1.财政压力巨大。我县财政自给率低，公共服务支出刚性增长与财力有限的矛盾十分尖锐。公共服务支出多为刚性增长，标准不断提高，覆盖人口持续增加，导致财政压力与日俱增。过度依赖上级转移支付和地方政府债务，不仅增加了不确定性，也积累了财政风险。

2.多元投入不足。当前公共服务供给仍以政府直接投资和运作为主。由于公共服务项目往往投资大、回报周期长、收益不明显，对社会资本的吸引力较弱。政府购买服务、公私合作（PPP）、特许经营等模式在养老、文体设施运营等领域应用不广、机制不活。社会组织、志愿力量参与渠道不够畅通、支持体系不完善。多元供给格局远未形成，政府“独角戏”难以应对日益复杂的服务需求。

3.基础设施欠账。城市部分区域道路、排水管网老化，存在安全隐患；部分农村公共服务设施建设标准不高，维护更新滞后，面临升级改造压力。基础设施“补旧账”和“建新需”的双重压力将持续存在。

三、“十五五”时期加快完善公共服务体系的建议

“十五五”时期，是我县全面推动高质量发展、扎实推进共同富裕的关键五年。面对人口老龄化加速、群众需求升级、资源约束趋紧的现实挑战，必须以更高的站位、更宽的视野、更实的举措，系统谋划公共服务体系的现代化建设。建议坚持“保基本、提品质、促均衡、可持续”的总基调，聚焦破解当前存在的“碎片化”“不精准”“不可持续”等突出矛盾，着力构建与我县经济社会发展水平相适应、城乡一体、优质高效、普惠共享的现代化公共服务体系。具体建议如下：

（一）强化顶层设计与协同治理，构建“一体贯通”的发展格局

针对当前部门协同不畅、规划执行不力等问题，必须从体制机制上寻求根本性突破，变“九龙治水”为“握指成拳”。

1.强化规划引领与刚性约束。在全县“十五五”规划中设立“公共服务体系现代化建设”专篇，并以此为统领，系统编制或修编教育、卫生、养老、文化、体育、就业、社保等领域的专项规划。规划编制要突出“三个衔接”：与国土空间规划衔接，确保设施布局落地落实；与产业发展规划衔接，实现产城人融合发展；与人口发展规划衔接，精准匹配未来服务需求。建立“一年一调度、两年一评估、五年总验收”的规划实施监督机制，将规划核心指标和重点任务完成情况，纳入相关部门和镇（街道）年度目标责任考核体系，确保“一张蓝图绘到底”。

2.健全高位统筹与协同机制。成立由县委、县政府领导牵头的“大荔县公共服务体系建设领导小组”，设立实体化运作的办公室，赋予其规划统筹、政策协调、项目审核、绩效评估等实质性职能。重点建立“三项机制”：一是“跨部门定期会商+急难事项随时议”的决策协调机制，破解多部门联办事项中的推诿梗阻；二是“数据标准统一+平台接口开放”的信息共享机制，强力推动人社、医保、民政、卫健、教育等部门核心数据的互联互通，为实现“一网通办”奠定基础；三是“项目并联审批+容缺受理”的要素保障机制，为公共服务类项目开辟“绿色通道”，压缩审批周期。

3.深化“三统一两并轨”城乡一体改革。以常住地管理服务为核心，打破城乡户籍壁垒。推动城乡基本公共服务清单统一、设施配置标准统一、服务质量评价标准统一。重点在城乡居民养老保险、医疗保险、低保标准、特困人员供养、残疾人“两项补贴”等方面，稳步推进待遇水平并轨；在教育、公共卫生等领域，推动服务标准和政策制度并轨。建立健全以居住证为载体、与居住年限挂钩的基本公共服务供给机制，确保农业转移人口、新就业形态劳动者等常住人口“进得来、留得下、过得好”。

（二）优化资源配置与服务供给，提升“精准均衡”的服务效能

聚焦城乡差距、供需错配和基层薄弱环节，推动公共服务资源下沉、重心下移、服务下倾，实现从“有”到“优”的转变。

1.实施“强基固本”行动计划，推动城乡资源均衡配置。坚持新增财力、项目、人才优先投向基层。医疗领域，集中力量在人口密集的中心镇规划建设1-2个县域医疗次中心，使其具备二级综合医院基本功能，辐射带动周边乡镇，力争“十五五”末县域内就诊率稳定在90%以上。养老领域，在建成县民政养老护理中心的同时，着力推进区域性综合养老服务中心建设，覆盖60%以上镇（街道），并以此为枢纽，对运行良好的农村互助幸福院实施“功能提升”计划，拓展助餐、日间照料、康复护理等服务。文体领域，推动乡镇综合文化站从“有场所”向“优服务”转型，打造“一镇一品”特色文化空间。结合村庄规划，整合利用闲置校舍、祠堂等资源，建设一批集文体活动、议事协商、便民服务于一体的村级“党群服务综合体”。

2.构建“需求导向”供给模式，增强服务精准性和可及性。建立线上线下结合的群众需求常态化征集反馈机制，推广“群众点单、平台派单、部门（机构）接单、公众评单”的服务模式。针对“一老一小”，大力发展社区嵌入式养老托育服务，推广“中央厨房+社区配送+邻里互助”的老年助餐模式；探索“物业+养老”“农村互助养老积分制”等新模式。针对重点群体就业，深化与县域主导产业（现代农业、食品加工、乡村旅游等）的对接，打造“同州技工”“大荔厨娘”等特色劳务品牌；推行“岗位需求+技能培训+就业安置”的订单式培训，提高就业转化率。针对公共文化需求，在办好“大地欢歌·美荔同行”等品牌活动的同时，更多开展小剧场、微展览、艺术普及等“小而美”的活动，利用数字技术推送个性化文化内容。

3.打造“15分钟品质生活圈”，推动服务设施进社区、入乡村。坚持将公共服务设施配置深度融入城市更新和乡村建设行动。在老城区和成熟社区，通过存量资源挖潜、空间复合利用等方式，“见缝插针”式补齐养老、托育、健身、阅读等设施短板。在新城新区和集中安置社区，严格执行设施配建标准，确保同步规划、同步建设、同步交付。在广大农村，以中心村和新型农村社区为重点，推动便民服务、物流配送、医疗卫生、养老服务等资源集聚，让村民在“家门口”就能享受到便捷服务。

（三）创新要素保障与运行机制，激发“多元共治”的内生动力

破解财政压力大、社会参与不足的难题，必须创新投融资模式和运营机制，变政府“独唱”为社会“合唱”。

1.建立“政府主导、多方分担”的多元投入机制。在坚持财政投入“尽力而为、量力而行”的基础上，积极向上争取中央预算内投资、超长期特别国债、省级专项资金等支持。探索设立“大荔县公共服务发展引导基金”，以财政资金为“酵母”，撬动金融资本、社会资本投入养老、托育、文体等准公益性领域。研究制定社会力量参与公共服务的用地保障、税费减免、运营补贴等“政策包”，对符合条件的项目，积极推广政府和社会资本合作（PPP）、公建民营、民办公助等模式。鼓励乡贤能人、社会组织通过捐赠、设立基金、志愿服务等方式参与公共服务。

2.健全“基本+补充+商业”的多层次保障体系。在筑牢基本养老、医疗保险“安全网”的同时，大力宣传并推动发展企业年金、职业年金和个人养老金，构建多层次养老保险体系。完善大病保险和医疗救助制度，积极引导发展普惠型商业健康保险，有效防范因病致贫返贫风险。完善社会救助制度，健全低保、特困、临时救助等政策间的衔接机制，并探索将社会救助服务拓展至心理疏导、能力提升、社会融入等非物质领域。

3.实施“引育并举、留用结合”的人才振兴战略。制定公共服务领域紧缺人才目录，对基层全科医生、骨干教师、养老护理员、儿童福利社工等，开辟“绿色通道”，在编制、岗位、薪酬、职称评聘、安家补助上给予特殊倾斜。深化“县管校聘”“县管镇用”改革，推动编制和人员在县域内统筹使用、动态调整。强化与渭南职业技术学院等院校的“校地合作”，开展订单式培养和在职技能提升培训。切实提高基层一线人员待遇，探索设立“乡村公共服务专员”岗位，建立与服务数量、工作难度挂钩的绩效考核机制，让基层岗位有干头、有奔头、有盼头。

（四）强化数字赋能与标准引领，筑牢“智慧规范”的支撑基石

以数字化改革提升效率，以标准化建设保障质量，为公共服务高质量发展提供坚实支撑。

1.加快“智慧民生”一体化平台建设。按照“统一入口、统一认证、数据共享、业务协同”的原则，整合各部门现有政务服务APP和线上服务入口，建设县级“智慧民生”综合服务平台（或作为“秦务员”县级特色频道）。以社保卡（电子社保卡）为总入口，率先在医疗挂号、公交出行、景区游览、图书借阅、惠民补贴发放等领域实现“一卡（码）通”。深化大数据分析应用，主动发现服务需求，变“人找服务”为“服务找人”。

2.实施重点领域智慧化升级工程。智慧医疗方面，完善全民健康信息平台，推广检查检验结果线上查询和互认共享，发展远程会诊、远程影像诊断。智慧养老方面，为独居、高龄等特殊困难老年人配备智能手环、烟雾感应器等设备，接入县级智慧养老服务平台，提供安全监护和紧急呼叫服务。智慧教育方面，建设城乡共享的优质数字教育资源库，推广“专递课堂”“名师网络课堂”，助力教育优质均衡。

3.构建以质量为核心的标准化评价体系。加快制定完善我县基本公共服务设施建设标准、设备配置标准、人员配备标准和服务质量标准。借鉴先进地区经验，研究建立涵盖可及性、便利性、专业性、公平性和满意度的公共服务综合评价指标体系，并引入第三方机构开展年度绩效评估。强化评估结果运用，将其作为优化资源配置、改进服务质量、考核相关部门工作的重要依据，形成“标准引领—服务供给—质量评估—持续改进”的良性循环。

公共服务体系建设是一项长期的系统工程，不可能一蹴而就。建议县委、县政府将其摆在更加突出的战略位置，加强组织领导，加大投入力度，凝聚全社会共识与力量，以“钉钉子”精神抓好各项任务落实。相信通过“十五五”时期的不懈努力，我县的公共服务体系必将更加完善，服务水平必将显著提升，人民群众的获得感、幸福感、安全感必将更加充实、更有保障、更可持续，为谱写中国式现代化建设的大荔新篇章奠定最坚实的民生基石。

（责任编辑 姜丹）