为深入贯彻落实国家和省市关于医保基金监管工作部署,精准把握2026年4月1日起施行的《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》(以下简称《实施细则》)核心要义,全面提升全县医保系统依法行政能力,切实规范医保基金监管,4月27日,城固县医疗保障局组织召开《实施细则》专题政策法规培训会议,医保系统全体干部职工参加培训。

一、培训紧扣《实施细则》颁布目的与重大意义、禁止行为与法律责任、新旧对比与典型案例、贯彻执行与下一步工作等四个方面
培训紧扣《实施细则》颁布目的与重大意义、禁止行为与法律责任、新旧对比与典型案例、贯彻执行与下一步工作四个方面,明确医保部门、定点医药机构、参保个人三方权责边界,对串换项目、虚假结算、诱导就医、冒名购药等高频违规行为的认定标准、查处流程、证据固定进行细致讲解,针对日常稽核、协议管理、跨部门联合检查、案件移送等事项,进一步统一执法尺度、规范经办口径、压实主体责任。
二、《实施细则》的出台为基层基金监管提供了更明确、更具操作性的制度遵循
《实施细则》的出台为基层基金监管提供了更明确、更具操作性的制度遵循。培训要求,全县医保系统要以此次培训为契机,把学习贯彻《实施细则》与基金监管集中宣传月、日常稽核检查、医保基金管理突出问题专项整治工作紧密结合,持续强化法治思维、提升监管效能;全体医保干部要带头学法、守法、用法,不断提升依法行政能力和为民服务水平,以严细实的作风筑牢基金安全防火墙,切实维护参保群众合法权益,推动全县医保事业高质量发展。
下一步,城固县医保局将持续开展多形式、全覆盖宣传培训,推动《实施细则》进医院、进药店、进社区,以法治保障医保基金安全运行,切实守护参保群众的“看病钱”“救命钱”。(来源/城固县医保局办公室,统筹/苏红义)
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