为持续规范辖区定点零售药店经营服务行为，切实筑牢医保基金安全防线，城固县医保中心坚持常态化、规范化监管，对辖区内定点零售药店开展全覆盖监督检查，以实际行动守护群众的“救命钱”“保命钱”。

一、采取“日常巡查+现场核验”相结合的方式，聚焦药店医保运营全流程，精准排查各类风险隐患

本次检查采取“日常巡查+现场核验”相结合的方式，聚焦药店医保运营全流程，精准排查各类风险隐患。一是核查医保合规经营情况，重点排查是否存在空刷医保卡、串换药品、医保套现、诱导消费、违规售卖非医保商品等欺诈骗保行为。二是核查药品管理规范情况，现场核对药品进销存记录，核实药品追溯码疑点反馈，严查“回流药”、账实不符等问题。三是核查医保服务履职情况，严格检查执业药师在岗、医保结算人证核验、代配药登记、处方留存等环节，确保医保结算流程、药品价格公示、医保政策宣传规范到位，杜绝乱加价、“阴阳价格”等违规行为。

二、现场开展医保政策宣讲和业务指导，督促立行立改；对存在违规隐患的药店，明确整改时限，建立“回头看”复查机制

针对检查中发现的问题，工作人员现场对药店负责人及从业人员开展医保政策宣讲和业务指导，督促立行立改；对存在违规隐患的药店，进行约谈并细化整改要求，明确整改时限，同步建立“回头看”复查机制，确保问题闭环整改到位。医保监管无小事，常态履职护民生。

三、县医保中心将持续完善“日常检查+不定期抽查+专项督查”长效监管机制

下一步，县医保中心将持续完善“日常检查+不定期抽查+专项督查”长效监管机制，进一步加大定点零售药店监管力度，压实药店主体责任，畅通群众举报渠道，严厉打击各类医保基金违规使用行为，全方位、全流程守护医保基金安全，不断规范医保定点服务行业秩序。（来源/城固县医保中心 窦彦淋，统筹/苏红义）

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