近日,在安康市中心医院对口帮扶专家、儿三科副主任医师罗明海的全程指导下,岚皋县医院儿科顺利完成院内首例儿童中枢神经系统感染规范性诊治及儿童腰椎穿刺术,成功填补县域儿科神经系统精准诊疗技术空白,让辖区患病儿童在家门口即可享受市级同质化、规范化诊疗服务。
本次收治患儿为一名11岁男孩,因“发热3天、头痛伴呕吐1天”入院。入院后仍反复高热,体温峰值达39℃,伴随明显头痛、呕吐症状。经详细体格检查并结合血液化验、头颅CT等检查,儿科团队考虑为中枢神经系统感染。

据了解,中枢神经系统感染病情变化快、诊疗要求高,而腰椎穿刺取脑脊液化验检查是诊断病毒性脑炎、化脓性脑膜炎等中枢神经系统感染的“金标准”。腰椎穿刺可直接测定脑脊液压力,检测结果可明确中枢神经系统感染的性质,指导临床精准用药,是儿科神经系统疾病必不可少的关键诊疗技术。此前,县域尚未独立开展此项规范诊疗技术,同类患儿多需转诊上级医院,路途奔波、延误诊疗,给患儿家庭带来极大负担。
为确保首例操作安全规范,保障患儿诊疗安全,罗明海副主任医师与该院儿科团队开展术前综合研判,全面评估患儿全身状况。术前,他围绕腰椎穿刺操作要点、术中监护规范、并发症预防及应急处置流程等核心内容进行系统讲解,并与儿科团队共同制定标准化操作预案。同时,团队向患儿家长详细讲解腰椎穿刺的目的、操作流程、预期获益及潜在风险,顺利取得家长知情同意。
7月15日,在罗明海副主任医师全程现场把控、实时指导下,该院儿科团队严格遵守无菌操作原则,动作规范轻柔、流程严谨有序,顺利完成本次儿童腰椎穿刺术。术中全程密切监测患儿生命体征及精神状态,患儿配合良好、状态平稳,术后无不良反应,诊疗过程安全、规范、高效。

此次新技术的成功落地,有效补齐了岚皋县儿科神经系统疾病精准诊疗短板,标志着该院儿科在儿童脑炎、脑膜炎等疑难重症的规范化诊断、鉴别与精准治疗方面实现技术性突破,县域儿科危重症救治综合能力迈上新台阶。
近年来,岚皋县医院持续借力上级医院对口帮扶优势,坚持“以学促干、以技提能、以质惠民”,常态化引进、开展、普及各类适宜新技术、新项目,通过专家坐诊、手术带教、理论培训、规范质控等方式,持续夯实专科基础、补齐技术弱项、完善诊疗体系。
下一步,岚皋县医院儿科将以专家带教为契机,持续巩固学习成果,常态化开展儿童中枢神经系统感染规范性诊治及腰椎穿刺技术,全面夯实科室微创诊疗技术基础。同时,持续深化与各级医院的协作帮扶,逐步拓展儿科微创诊疗新技术,持续提升疑难危重症救治能力,切实实现“大病不出县、重症就近治”,以过硬的专业医疗技术守护全县儿童健康成长。(通讯员:赵阳艳)
审核:张龙 责任编辑:张雨果/《新西部》杂志 · 新西部网