近日，城固县医院心血管一科成功开展汉中地区县级医院首例无导线起搏器植入术，用一枚胶囊大小的起搏器，救治81岁重度心动过缓患者赵奶奶。

一、医师团队开展术前研讨，确定无导线起搏器为最佳方案

赵奶奶反复胸闷气短、头晕乏力，入院检查白天心率最低仅25次/分，24小时内心脏停搏＞2秒共451次，最长停搏2.75秒，随时有晕厥、猝死风险。老人高龄消瘦，合并2型糖尿病、冠心病、心功能不全、陈旧性脑梗等多种基础疾病，家属原本计划带老人远赴西安手术。考虑长途奔波带来的身体风险、陪护压力及就医成本，经科室综合评估，家属决定留院接受无导线起搏器植入治疗。

传统起搏器需胸前制作皮下囊袋、植入电极导线，对该患者而言术后出血、破溃、感染及远期导线相关并发症风险较高。为规避手术风险，在科主任王武卫主任医师主持下，魏峰、张伟医师团队开展术前研讨，确定无导线起搏器为最佳方案。科室完善术前检查，充分履行知情告知，介入中心细化应急预案，备齐抢救物资，筑牢手术安全保障。

二、无导线起搏器能够有效规避囊袋感染、导线断裂等并发症

9月6日，手术在局部麻醉下实施，患者全程意识清醒。团队经股静脉建立通路，将“胶囊式”起搏器输送至心腔内，造影确认位置理想后完成释放，经牵拉试验验证固定牢固，各项起搏电学参数全部达标，手术历时约1小时。患者胸前没有任何创口，仅对股静脉穿刺点做加压包扎。

相较于传统起搏器，无导线起搏器无需胸前切口、不制作皮下囊袋、没有电极导线，创伤小，术后卧床时间短，可早期下地活动，能够有效规避囊袋感染、导线断裂等并发症，既适合高龄、消瘦、合并多种基础病的高危患者，也满足部分年轻患者对体表美观、避免胸前切口的需求！

三、标志着城固县医院心血管介入诊疗能力迈上新台阶

术后经过精细化护理，赵奶奶不适症状明显改善，起搏器工作稳定，未发生出血、感染等并发症，恢复情况良好，于9月10日顺利出院。家属专程送来锦旗，对医院在家门口开展前沿诊疗技术表达诚挚谢意。

此次手术的成功开展，标志着县医院心血管介入诊疗能力迈上新台阶，让县域百姓在家门口就能享受到先进的心脏医疗服务，切实减轻群众就医负担。（通讯员/向东梅 李永平，来源/城固县医院，统筹/苏红义）

（责任编辑 石逸龙）